摘要：奶牛的真胃左側變位，即奶牛真胃的位置從右側下腹經瘤胃底轉到右腹側，引起消化機能障礙，導致采食和產奶量下降。近年來奶牛左側變位是奶牛的常發疾病，是影響奶牛業效益的重要原因。本文對該病的發病原因、診斷方法和治療措施進行了介紹。

    1  發病機理原因

   （1）機械變位。奶牛產后由于胎兒過大，胎兒產出后瘤胃內容物過多，胎兒產出后瘤胃擠壓占據了子宮的位置，真胃隨之向右移動發生了移位。奶牛真胃左側變位80%以上發生在產后，說明奶牛真胃左側變位與奶牛產后有相關性。

   （2）日糧含有高水平的酸性成分和易發酵成分。高能量、高蛋白日糧導致產生過多的揮發性脂肪酸，引起胃腸遲緩，繼而發生變位。在實際生產中，高能量、高蛋白日糧的奶牛群，真胃變位發生率明顯高于正常一般營養水平的奶牛群。

   （3）繼發于胎衣不下、子宮炎、乳房炎、胃腸遲緩及其他疾病。在發生真胃變位的奶牛多數伴有胎衣不下、子宮炎、乳房炎和胃腸遲緩。

   （4）現代奶牛育種選育后軀寬大的品種，后軀變大相應地腹腔也增大，增加了真胃的活動性，真胃變位的幾率也隨之增加。

   （5）氣候因素。真胃變位多發生于每年11月到翌年1月，冬季多發，夏春秋很少發生。

    2  臨床癥狀及診斷

   （1）通常情況下，單純的真胃左側變位患牛體溫、脈搏和呼吸都表現正常，主要是采食量下降，產奶量下降30%~%50，同時伴有輕度脫水。左側倒數三根肋骨突出，從后側觀測更為明顯。聽診叩診左側有明顯的鋼管音。聽診叩診位置在9~13肋間，在髖關節和肘的連線上下。在連線上下方都能聽到鋼管音，鋼管音區域呈橢圓形，證明里邊是含有氣體的真胃。

   （2）鑒別診斷。注意與瘤胃上部空虛形成的鋼管音鑒別。瘤胃空虛聽診叩診位置在9~13肋間，在髖關節和肘的連線上方能聽到但下方聽不到；與右側變位扭轉鑒別，右側變位扭轉一般伴有嚴重脫水，聽診部位在右側，左側聽不到；注意與迷走神經性消化不良鑒別，迷走神經性消化不良表現為頑固性進行性腹部臌脹，左右側都能聽到鋼管音，鋼管音位置偏肋弓上方。

    3  治療方法

   （1）保守療法。首先禁食，灌服促進胃內容物排空的藥物，如消氣靈和植物油等，有20%左右發病牛復位或好轉。如果經過藥物治療還不能復位可使用滾轉法。方法為將病牛兩前肢和兩后肢分別固定，使其呈仰臥姿勢，再緩慢左右搖動，借助聽診和叩診確定真胃回到正常位置。真胃到正常位置后保持仰臥姿勢幾分鐘，注意胃內氣體向腸道和其他胃轉移。真胃縮小后緩慢使病牛由仰臥轉成左側臥，讓瘤胃和腹壁充分接觸防止復發。滾轉療法的成功率在30%左右。

    還可以使用套索針將真胃固定在腹壁上，保定方法同滾轉法。在右腹正中通過聽診和叩診確定膨大的真胃，在腹壁避開乳靜脈選取靠真胃最近的兩點，用套管針將兩個套索針通過這兩點分別推入真胃，然后在體外打結。這種方式比手術療法速度快，病牛應激小，恢復快，但是對術者的操作水平要求高，防止出現偏離真胃，誤刺其他臟器等導致固定失敗。

   （2）手術療法。對保守療法無效或病牛有其他并發癥應盡早進行開腹整復術。手術通路包括左側切口真胃固定術、右側切口真胃固定術、右腹幽門上大網膜固定術和腹中線旁右切口真胃固定術。

    實踐中最常用右側切口幽門上大網膜固定術。方法是將病牛呈站立保定，腰旁神經傳導麻醉配合局部浸潤麻醉，右肷部腰椎橫突下方15~20cm距最后肋骨5~10cm處向下作一15~20cm切口。打開腹腔后，手經直腸下方進入左側腹腔，沿瘤胃左壁向前探查變位的真胃，并穿刺減壓。檢查真胃與周圍器官有無黏連，然后緩慢拉拽大網膜和真胃，直至真胃到達正常位置。將幽門上方大網膜與相鄰腹壁縫合。為了防止復發，可做2~3個縫合。術后按開腹術常規護理。

    真胃變位是綜合因素誘發，如果牛群真胃左側變位高發，建議從飼養管理方面著手，如做好圍產期的管理；做好產房消毒管理，減少胎衣不下和子宮炎的發生；做好冬季保溫，減少管理應激、日糧變化應激和氣候應激等誘發因素。對確診的病牛及時治療，防止延誤造成內臟黏連，給治療造成困難或治療失敗。

   （郭麗 山東省樂陵市畜牧獸醫局）