摘要：奶牛子宮內膜炎是奶牛子宮性繁殖障礙性疾病的主要病因，是奶牛配種失敗的重要原因之一，診治中也存在較多難點。筆者根據多年的實踐和不斷摸索，通過在常規藥物中添加甲硝唑，成功治愈了一些頑固性子宮內膜炎病例，取得了較好的效果。現介紹如下，以供參考。

    1  奶牛子宮內膜炎的種類

   （1）卡他性子宮內膜炎。沒有肉眼可見的形態變化時，稱隱性型子宮內膜炎，病牛一般不表現全身癥狀，有時體溫略高，食欲、奶量下降，排出的發情黏液較正常時多，在透明的黏液中夾雜有絮狀碎片。發情周期正常，但屢配不孕。直腸檢查，可知子宮角稍變粗，子宮壁變厚，收縮反應弱，兩側子宮角幾乎對稱。

   （2）漿液性子宮內膜炎。病牛長期不發情，陰道不定期排出棕黃色、紅褐色或稀或稠的無臭液體。如子宮頸完全閉鎖，直腸檢查時不易找到子宮頸，子宮角增大，如懷孕2個月左右的子宮或更大。幾次檢查兩個子宮角的大小可出現明顯交替，但摸不到胎兒和小葉，卵巢上有時有黃體。

   （3）化膿性子宮內膜炎。病牛有輕度的全身反應，精神不振，食欲減少，有時體溫略高或出現瘤胃脹氣，反復表現為消化紊亂。發情周期不正常，由陰門排出灰白色或黃褐色膿液，在尾根、陰門和飛節處常粘有排出物。陰道檢查發現黏膜充血，子宮頸腔部充血，往往附有膿性分泌物，宮頸外口微松開。直腸檢查可知子宮角增大，收縮力弱，子宮壁變厚薄不一，軟硬度不一致。子宮內有較稠的分泌物存在，卵巢上常有持久黃體，沖洗子宮的回流液似米湯或面湯樣，夾雜有小膿塊或絮狀物。

   （4）慢性子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎可能是子宮感染的后遺癥，也可能是急性子宮炎或者是輕微的自體不能清除的感染。患有慢性子宮內膜炎的病牛還易患卵泡囊腫癥，反過來卵泡囊腫癥也會導致病牛患慢性子宮內膜炎。

    2  甲硝唑的功效

    甲硝唑屬抗厭氧菌的基本藥物，其抗菌機理是其硝基可在無氧環境中還原成氨基而具有抗厭氧菌作用。自1962年發現其具有抗厭氧菌作用、1978年世界衛生組織將其定為抗厭氧菌的基本藥物以來，人醫已將其廣泛應用于外科、內科、婦科及口腔科。據相關醫學雜志報道，該藥對各種厭氧菌都有良好的殺滅效果，不易出現耐藥菌株、菌群失調和二重感染，與常用抗生素合用無拮抗作用。近10年來經獸醫臨床驗證，將該藥與相關抗生素配合應用，對適宜病例可提高療效，縮短療程，節約費用，從未見任何明顯的毒副作用與不良反應。甲硝唑毒副作用低，安全范圍寬，成年奶牛每次使用5～6g，每天2次，即可達有效量。臨床以聯合用藥為主，效果比單用好。甲硝唑配伍禁忌少，在其溶液內分別加入青霉素、慶大霉素、阿米卡星等皆不影響各自的藥效。

    3  甲硝唑與常用藥物配伍

    甲硝唑注射液與青鏈霉素配伍，青霉素400萬單位+鏈霉素100萬單位；甲硝唑與土霉素配伍，土霉素2g。

    4  病例介紹

    某養殖場一頭4胎奶牛，2015年8月10日就診。得知該牛產后4個月屢配不孕，從陰戶流出少量白色黏性或膿性分泌物，趴臥時流出明顯。精神狀況尚可，采食正常。查牛只檔案發現該牛發生流產時伴發胎衣不下，進行過抗生素的全身性治療，效果不佳。直腸檢查子宮角變粗，質地較硬，子宮勃起反應減弱，子宮有波動感。治療先用2000mL 0.1%高錳酸鉀沖洗子宮，待清洗液清亮為止。用0.5%甲硝唑80mL加阿米卡星3g/次，在發情期灌注，連續2個情期后配種受孕。

    5  分析

   （1）甲硝唑于人醫廣泛應用于滴蟲病與厭氧性感染，效果確實，療效高，被世界衛生組織確定為抗厭氧性感染的基本藥。奶牛的子宮是無氧環境，導致子宮內膜炎的病原微生物多為厭氧性或兼性厭氧，因此在正常情況下許多抗生素的效果并不好。而聯合應用抗生素與甲硝唑能夠達到藥物相互促進的作用，效果良好，值得大力推廣。

   （2）子宮灌注是治療子宮內膜炎的有效方法。子宮灌注時需無菌操作，謹防將外部細菌帶入宮腔。動作要輕柔，切忌粗暴。

   （3）子宮注藥或沖洗時注意液體的量不要過大，一般一次用藥量以250mL為宜，最多不要超過500mL。為了降低應激水平，應將灌注液加溫至40℃左右。

   （張克偉 濰坊市臨朐縣畜牧局蔣峪畜牧獸醫管理站）